黑热病曾广泛分布于我国长江以北16个省、市、自治区的广大农村地区，其中以山东、江苏、安徽、河南、河北五省为重点流行区。

经大规模防治，至20世纪60年代基本控制了山丘地带黑热病的流行，大部分地区达到了基本消除的标准，但山丘地带的野栖中华白蛉始终未得到有效控制，利什曼原虫在野生动物间存在循环。

随着养犬数量的增加，2012年后，全国黑热病病例数快速上升，流行范围迅速扩大。目前黑热病在新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古、河南、河北等中西部省份80多个县流行。

北京市历史上属于黑热病轻度流行区，传播媒介为中华白蛉，主要传染源为病犬。

什么是黑热病？

黑热病(Kala-Azar)又称利什曼病(Leishmaniasis)，是由杜氏利什曼原虫引起、经中华白蛉叮咬传播的慢性地方性传染病。该病治疗手段已经成熟，但由于较为罕见而容易误诊。如果没有得到及时治疗，多数案例在两年内因并发其他疾病而死亡。

中华白蛉是主要传播媒介，5-9月是白蛉成虫活动季，白蛉多居于潮湿的房屋，夜间活动吸食人血，飞行时声音很小，不易察觉。雌蛉吸吮患者血液后，会把病原体利什曼原虫吸入胃内，生长繁殖成为带有鞭毛能活动的原虫，再通过叮咬另一个人将利什曼原虫注入人体内。

深圳大学总医院检验科主管技师杨礼介绍，黑热病潜伏期一般为3-6个月，主要表现是发烧，还可能有肝脾淋巴结肿大。如果感染得比较重，有些患者皮肤会变黑。幸运的是，患者对症治疗痊愈后，可获得较持久的免疫力，只有极少数免疫力低下的患者可能会再次复发或感染。

黑热病的危害

黑热病如果不治疗很少自愈，所以一旦发现必须及时治疗，否则会引起一些并发症，严重者甚至死亡。黑热病的常见并发症有以下几种：

①坏死性口腔炎

患者口腔粘膜及其附近组织呈快速坏死，常由齿龈与颊粘膜开始，迅速波及鼻、上腭、下颌、眼眶及咽部，甚至可能穿孔。

②急性粒细胞缺乏

急性颗粒性白细胞缺乏症的出现，与黑热病病程长短，严重程度，肝脾肿大程度，或已经存在的贫血和白细胞减少程度均不呈平行关系。

③肺炎

多见于儿童患者。临床表现虽如一般肺炎，但起病多凶猛，发热可达4l℃。呼吸困难、紫绀、循环衰竭、昏迷、惊厥皆不少见。

如何预防黑热病？

①不要摸流浪狗

平常出门在外看到流浪狗不要随便乱摸，如果想要收养流浪狗也应该带狗去宠物医院检查完没问题再带回家。

如果家中有狗的家庭，要给狗子做好清洁，定期给狗子洗澡和驱虫。

②用杀虫剂灭白蛉

白蛉是一种类似蚊子的昆虫，一般为蚊子的1/3大小，雌性白蛉可以叮咬动物和人类，吸食血液。每年5-9月是白蛉的活动季节，活动时间通常在黄昏至天亮前，常隐藏在室内外阴暗潮湿的场所，白蛉的幼虫生活在土壤里。

在白蛉活动季节用有机磷杀虫剂喷洒住宅等处杀灭白蛉。在居住地及周围用杀虫剂喷洒消灭白蛉，发现及清除白蛉滋生地等措施均可减少传播媒介。

③做好自身防护

点燃蚊香，驱散蚊虫。有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。也可涂擦驱避剂（驱蚊药水、驱蚊油、避蚊胺、驱蚊露）或用艾蒿烟熏，防止叮咬。

④环境治理

整顿人房、畜舍及禽圈卫生，使其保持清洁干燥，并清除周围环境内的垃圾、积水污水，清除幼虫孳生地。对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊，河中养鱼放鸭以吞食孑孓。此外还应保护自然界中食蚊的动物，如青蛙、柳条鱼、蝙蝠及某些鸟类。